注册

咳嗽咽干喘憋……医生:这个"待"出来的"杀手"太隐秘!


来源:兰州晨报

薛迪强,兰州市第二人民医院消化科主任,消化内科主任医师。甘肃省消化内镜专业委员会候任主任委员

原标题:胃食管反流 容易被误诊的疾病

薛迪强,兰州市第二人民医院消化科主任,消化内科主任医师。甘肃省消化内镜专业委员会候任主任委员;甘肃省消化专业委员会副主任委员, 甘肃省消化内镜质控中心副主任,中华医学会消化内镜学分会“食管胃静脉曲张内镜诊断与治疗”学组成员,中国医师协会消化内镜介入专业委员会委员。

薛迪强正在给患者做胃镜

新冠肺炎疫情期间,多数人宅在家里,活动量少,吃得不规律,时间久了,就会待出病来。市民胡先生,在家2个月,体重增加10斤,还出现了咳嗽、咽干、胸闷、反酸等症状,服用多种治疗咳嗽、支气管等症状的药品也不见效,每次检查也找不准病症,后来到兰州市第二人民医院做检查,被告知病根是胃出了问题,也就是“待”出来的胃食管反流,如果不及时发现和控制,进一步也可能带来更多器官的损伤, 包括消化道,呼吸道,甚至可能与肿瘤相关,伤害到肺。

兰州市第二人民医院消化内科主任薛迪强称,胃食管反流这个病太会隐蔽,迷惑性太大,很容易被误诊。因为当胃发生反流时,胃中的内容物逆行突破咽喉防线,使敏感的呼吸道被灼伤,于是咳嗽、咽干咽痒、喘憋等呼吸道症状就随之而来了。

咽部不适有可能是胃食管反流

问:什么是胃食管反流病?

答:胃是我们的消化器官。食物吃进去以后进入到胃,胃像搅拌机一样对食物进行搅拌,胃液当中含有胃酸和胃蛋白酶。胃蛋白酶在胃酸的作用下消化食物,而胃黏膜表面有黏液,相当于一层保护层, 可以阻止胃酸腐蚀胃黏膜。胃跟食管之间有一个贲门,正常情况下,吃饭的时候贲门打开,食物进入胃以后贲门关闭。如果贲门坏掉,胃酸就会反流刺激食道,造成食道有烧灼的感觉;如果胃酸与食道接触时间过长,就会引起食道壁的灼伤,就会糜烂,在医学上叫做食管炎。

胃食管反流病是指胃十二指肠内容物(胃酸/胃蛋白酶、胆汁酸/胆盐)反流入食管引起烧心、胸痛、反酸等及食管外症状(咽喉炎、声嘶、肺炎、咳嗽、哮喘等)和(或)并发症的一种疾病。

问:胃食管反流病有哪些症状?

答:临床表现多样,轻重不一,有些症状较典型,有些症状则不易被认识,从而忽略了对本病的诊治,不少患者呈慢性复发病程。常见症状:反酸、反食、反胃、嗳气(餐后及平卧、前屈时加重),烧心(自胃或下胸部冲向颈部的火辣辣的感觉,餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时加重),胸痛(食管痉挛,胸骨后或剑突下,可为剧烈刺痛,可反射后背、胸、肩、颈部与耳后,酷似心绞痛),吞咽困难(食管痉挛或功能紊乱,食管炎或并发食管溃疡,食管狭窄出现吞咽疼痛)。但有些如咽部不适,有异物感、棉团感或堵塞感、声嘶、咳嗽等反流症状不明显,容易被忽略。

胃食管反流病会引起心脏的症状

问:胃食管反流病的发病原因有哪些?

答:胃食管反流病由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病。常见原因有胃肠手术后、服用激素、食物(高脂肪、巧克力等)、药物、腹内压增高(妊娠、腹水、呕吐、负重劳动等)以及胃内压增高(胃扩张、胃排空延迟等)。长期吸烟、饮酒以及抑郁等也会导致食管黏膜屏障作用下降,引发反流性食管炎。

问:胃食管反流病会引起哪些病症?

答:首先,胃食管反流病会引起心脏疾病的症状,一个是胃酸反流引起的食管收缩可以类似表现为心梗的症状;另一个是胃酸反流会通过一个迷走神经反射,引起心脏冠脉的收缩,心脏缺血,就表现为心绞痛的症状,很容易被误认为是心梗。其次,严重心律失常、睡觉打鼾、血压在夜间突然增高等也可能与胃食管反流病有关。

问:什么样的人容易得胃食管反流?

答:老年人居多,随着年龄上升,贲门也出现老化、松弛的状况。另外,由于体形关系,胖的人腹压较高,也会增加胃食管反流症的发生概率。还有一些人喜欢食用刺激性食物如巧克力、麻辣烫,这些也会增加胃酸分泌从而引发疾病。此外,患有食管裂孔疝的人,好比门上有条裂缝,胃酸更容易逆流而上。

问:在确诊时该做哪些检查?是否可以手术治疗?

答:对于胃食管反流,一般先通过心电图排除心脏病患,然后通过胃镜检查,辅助食管测压和24小时pH监测的方法,进行确诊。目前对于胃食管反流的治疗方式有三种,药物治疗、内镜下治疗和外科手术治疗。对于反流症状不严重的患者可以进行药物治疗和内镜下治疗,常用奥美拉唑、吗丁啉等药物减少胃酸及促胃动力治疗,但具体用药还是要根据医嘱服药,不宜自行乱服药。

而对于有食管裂孔疝的患者,以及有严重反流症状、通过药物治疗控制症状不佳的患者,或是有食管外症状(如哮喘、咳嗽等)的患者,建议手术治疗。

缓解胃食管反流可增加枕头高度

问:日常如何缓解和日常预防胃食管反流?

答:胃食管反流经常发生在夜晚睡眠的时候,所以除了积极治疗之外,如果是发作严重,也可通过适当垫高床头15-20厘米来缓解。

采用低脂饮食是治疗胃食管反流病的关键,所以要求日常饮食要注意少肥肉、奶油及烹调品,多以煮、炖、蒸为主,少吃或者不吃油炸食品,也可适当增加蛋白质,如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。多吃易消化、细软的食品,少用刺激性食品。尽量少饮用能够使食管下端括约肌张力降低的饮品,如浓茶、咖啡、柠檬汁、番茄汁等酸味饮料,也要少摄入刺激性调料如胡椒粉、辣椒粉等。另外,晚餐不要吃得过多,睡前不要加餐,防止加重症状。肥胖者应减轻体重。

[责任编辑:王冰]

  • 好文
  • 钦佩
  • 喜欢
  • 泪奔
  • 可爱
  • 思考
凤凰政务

网罗天下

今日推荐

凤凰新闻 天天有料
分享到:
友情链接:就去吻|就去干就去操|蝌蚪视频窝安全视频  少女freex性俄罗斯|欧美性受群交在线观看|男人插女人骚视频  欧美群交|欧美A片|欧美av|欧洲女人性开放视频  91视频在线|91在线视频观看|91自拍国产专区  在线看av|在线看免费观看日本Av|无码av高清毛片在线看  av男人天堂网|男人天堂影院|亚洲电影男人天堂|天堂影院av  祥仔视觉AV|祥仔大片|祥仔影院|av日本高清观看  日本三级|香港三级|三级片网站|韩国三级  大香蕉网站|大香蕉|伊人情人综合网  播播影院|日本成人电影|快播电影|桃花色综合影院  天天鲁夜夜啪视频在线|人人天天夜夜日日狠狠|日日摸天天摸人人看|久草网  激情俺去也|俺去也|俺去也老色哥|一级特黄大片  米奇影视|米奇网站|米奇电影网|奇米影视盒|777奇米影视第四色|777米奇影院  欧美巨乳|欧美群交|欧美人曽交流|欧美Av|色爱综合网欧美av  第四色电影网|妖后娱乐第四色|第四色网站婷婷|第四色成人电影  野狼社区|蔓草社区|野狼社区|鲁友社区  欧美色吧|欧美av|欧美A片|国产亚洲Av在线|亚洲色吧  野狼社区|野狼社区在线|开心激情五月天  宅男福利社|宅男福利视频|宅男影院|宅男在线电影  青青草导航|青青草成人在线|青青青免费视频在线|青青草网站  97资源|超碰97资源站|97资源站在线视频|97资源中文字幕  成人a片毛片免费观看|国产一级片|欧美性爱|日本av电影  欧美A片|欧美av|国产a片|国产亚洲Av在线|国产av小电影在线观看  野狼社区|野狼社区在线|开心激情五月天  高清AV|高清在线AV|免费在线AV视频|日本一本道高清AV  国产亚洲Av在线|一级黄色录像影片|夫妻性生活影片  欧美av|美国十次|美国十次啦网站|av日本高清观看  香港经典三级|免费在线观看的黄片|a片毛片免费观看|夫妻性生活影片  色老大|www.色小姐.com|色大哥|逼里香在线视频|逼里香  怡春院|怡春院10次|怡春院分院|黄色一级全祼